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医生办公室里,陆成在编辑着监1床的病历。
虽然闵宏讲是讲陆成现在是主管监1床,可以不需要自己来处理病人的医嘱和病历,可以让季末来做,可季末毕竟是师兄啊。
有时候上级交待的事情也未必要这么地较真,现在季末已经去了手术室挖矿,陆成自然是要把自己该做的和能做的都做了。
通过会诊转入的病人,需要有原来科室的转出记录和当前科室的转入记录。在转出记录上,详细地记录着她在内分泌科室的诊疗过程,以及骨科和感染科的会诊记录。
建议继续使用的药物也是标准的四联抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺!
但是,转入之后,值班医生也是按照这个标准来进行的抗结核治疗方案。
不过,陆成并没有继续延续到这个方案。要知道,当前陆成在骨折术后感染治疗经验的理解是专家级,而骨折术后感染是一个大分类,其中就包括了结核感染。
骨折术后感染与关节的初次感染虽然有不同之处,但是,两个也是有一定的联系性的。
因此,陆成根据了自己的经验以及对药物的理解深度不一样之后,把病人的用药方案给调整了!
调整成三联抗结核方案:异烟肼、利福平和乙胺丁醇。
并没有直接使用四联方案!
而是把吡嗪酰胺给暂时踢出了。吡嗪酰胺作为二线抗结核药物,一般常用于一线抗结核药物治疗无效或产生了耐药性的抗结核治疗。
当然,为了保证准确性,陆成还在战斗场景中,分别对四联和三联的药物治疗效果进行了演化。
吡嗪酰胺在战斗的过程中,显得有些傻傻笨笨的,虽然看起来十分强大,杀伤力很强,但实则在它抵达战场之前,就已经被其他三种药物给干死了。
所以,在这个过程中,陆成得出了一个结论,那就是三联药物与四联药物的用药效果相差无几。
那么,能够减少一种药物的使用,最好就减少一种药物的使用!
而因为有战斗场景技能的辅助,可以让陆成把进入到患者体内的抗结核药物的药效最大化,这样可以更加节省抗结核治疗的周期,减少术前抗结核治疗的时间。
陆成现在已经被闵宏授予了主管监1床的权利,所以,监1床的所有医嘱,其他人都没有过问,包括护士长那边,也是给护士团队讲清楚了,可能监1床会时常有医嘱的更改这些,让护士们多多进行配合。
……
一周之后!
四月的尾巴及五月份的假期都过了后。
新的一个月终于到来。
骨科四病区再一次迎接到了新的面孔。
上级医生还是那几个老腊肉,但是管床医生已经有了比较大的更改。
季末是闵宏教授的学生,所以依旧驻守在骨四科,邓志是来进修的,就是奔着闵教授喜欢教学而来的,自然没有变动。
烧伤科的陈果儿在骨科的轮转计划就只有一个月,所以这个月已经去了脊柱外科。而同高波和范丞,则是离开了骨四科,溜去了骨二科。
住院医师就是如此,轮轮转转。
同样的,骨科四病区闵宏教授组也是迎来了新人。
刘青云,普外科的专业型研究生,目前研究生二年级,准备进三年级。
骨科的研究生,来自骨一科,叫夏光明。
还有一个则是脊柱外科的专业型的研究生,彭诺。脊柱外科虽然独立于骨科之外,但是在住院医师规范化培训的系统里面,还是按照骨科的轮转计划走。
早交班上,闵宏大概地讲了一下规矩之后,就让胡教授带着自己的管床医生去查房了。
闵宏则是带着自己的团队进了教研室。
让各自新来的人都一一介绍了之后,闵宏等人记住了众人的面孔后才道:“首先了,再一次欢迎大家来到我们骨科四病区啊。”
“夏光明,你是我们骨科的研究生吧?”
夏光明就说:“是的,闵教授,我是骨一科刘敏勤老师的学生。”
“你是我们骨科的研究生,那你就先管四张床,从19-22床。邓志,你这个月就分管23-25床。”
“彭诺,你就管26-29床。刘青云,你就管30床-32床。”
“13床-监2床,还是归季末来管。”
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