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徐慎带着皮凯凯走进介入区域的第一手术房间。
“哇,师兄,这房间好大!”皮凯凯不禁感叹道。
平时哪怕是择期手术,排到介入房间的下级医生一般都是二级规培以上。
因此,皮凯凯还是第一次见识介入房间的模样。
“大一点,方便病人和医生进出嘛。”接着,徐慎嘿嘿一笑,“当然也方便抢救。”
“啊?师兄,我帮你呸呸呸。”皮凯凯直接三连呸,随后说道:“不能乱说啊,这里天高皇帝远的,抢救病人都喊不到上级。”
“没事,这里东西还挺齐全的。”徐慎指着操作室的右上角,继续说道:“你看,麻醉车、抢救车都在。”
皮凯凯满腹疑惑,“师兄,但是刚刚我听你和师姐说的,介入手术做个什么股动脉穿刺就行了吧?也不用开胸开肚子的。”
言下之意,没什么危险吧?
“凯凯,别小看介入手术,有时要起命来也就是几秒的事情。”徐慎语气严肃起来。
“好的,我知道了。”皮凯凯低声说道。
这时,皮凯凯发现躺在手术床上的神外病人很是镇静,皮凯凯有些奇怪,这也不像急诊病人呐?
准确来说,病人是处于嗜睡状态,即轻微刺激或沟通即可唤醒,反之无刺激状态下则会迅速入睡。
徐慎带着皮凯凯监护病人,然后抽药。
介入的麻醉药箱也是单独配备的,药物种类也比较齐全。
“凯凯,抽这个。”徐慎递过一瓶白色粉末,“这个病人不用丙泊酚。”
此时,何必红与家属已经签好麻醉同意书,正慢悠悠地往介入手术区域走,路上连打三个哈欠。
漫漫长夜真无聊啊,还好有俩师弟做伴,哈哈。
得找个机会跟冉主任单聊,我工作压力大太大,怎么也得配一个好帮手才行。
不过,还是得考察考察这个小老弟。
“开始吧。”何必红走进介入房间,放下病历本。
“师弟,你来插管吧,要可视还是普通喉镜?介入这边两种喉镜都有。”何必红指了指墙角的麻醉车。
“师姐,这个病人我刚才检查过了,用普通喉镜就行。”徐慎答道。
何必红笑着,调侃了一句,“你不要勉强噢。”
何必红的话暗藏玄机,因为对于神经外科介入手术的病人来说,全麻诱导的过程一定是力求平稳。
其中道理也很简单,想想这类介入病人的病变部位就明白了。
来做介入手术的神外病人,病变部位不外乎是脑部血流的两大供应系统:颈动脉系统与椎-基底动脉系统。
最常见的病变便是脑动脉瘤,一旦破裂就会引起蛛网膜下腔出血、脑出血等直接威胁机体生命的严重疾病。
引起脑动脉瘤破裂的原因,常是高血压、动脉硬化、外力作用和感染等。
回到麻醉层面,如果麻醉诱导的过程不够平稳,仅是插管太过于暴力这一项,就极有可能反射性引起病人血压骤升,增大动脉瘤破裂的风险。
因此,何必红才会提醒徐慎不要勉强。
徐慎收起笑容,一脸认真地说道:“我会尽量避免诱导过程产生的刺激。”
这时,巡回护士端来皮凯凯抽好的诱导药物,问着站在一旁的何必红,“何医生,可以推药了吗?”
按照三班倒制度,介入这边配有专门的巡回和器械护士,以此保证介入手术能随时开展。
何必红也收起笑容,对徐慎说:“你说药怎么推吧,毕竟药是你们准备的。”
随后,何必红特意扫了一眼监护仪:心率64次份,血压11265mmHg,氧饱和度98%。
虽然是急诊病人,但神外病房的术前准备还算可以。
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