什么?
你才看了多久的检查报告啊?
你就有结果了?!
只见林易指着彩超单子说道:
“首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。
顺应性降低的意思也就是压差失衡,说明心脏血流的流速变得不一样了。”
林易说到这里时,王忠良身后一名三十多岁的主治医生问道:
“对啊,这有什么特殊呢?很多心脏病尤其是主动脉狭窄导致的心衰,都有顺应性降低,都有压差。”
林易又看着他问:
“对,但彩超上却显示主干血管均未见狭窄,这又说明什么?”
林易居然还问问题!
问就算了!
主要是这问题他们答不上来啊!!
王忠良看了看四周后,所有人比他更懵逼。
随后他只好尴尬的眨了眨眼睛道:
“这……这说明……说明我们应该重新再做一个彩超??”
好吧,他堂堂主任还是答不上来。
林易摇头。
伸手指了指彩超单说道:
“说明顺应性降低和动脉瓣的狭窄没关系,或者说是没有太大的关系。所以这名患者就算是送上手术台做手术也是没用的。
因为上了手术台也找不到狭窄的需要修补的地方。
再来思考一个问题,为什么王主任你用了增加心肌收缩力和扩血管的药物都没用,反而患者病情还加重了呢?”
王忠良依然摇摇头。
我要知道我就不找你来了呀大兄弟!
办公室外面,徐敏君的家属虽说不相信林易。
可是医生开会时,他们还是偷偷的在门口听。
林易瞟了门口一眼,冲家属招了招手道:
“你们如果想进来听也可以。”
那个叫花花的家属一听,立马插着腰走进来了。
她才不怕呢!
她就要好好听听,这个小伙子是怎么给老妈治病的!
看着家属落座,林易这才接着道:
“说明这个药物不仅没用,反而会加速病情恶化。
那么就要仔细想一想,什么情况下,增加心肌收缩后会让患者的心脏更糟糕!
在这里我要跟大家说一个方程,叫伯努利方程。
其中最为着名的推论是,等高流动时,流速大,压力就小。
所以对于这名患者,我的诊断是:梗阻型肥厚性心肌病,但她的梗阻不是一般的固定动脉瓣狭窄的梗阻!
而是动力型梗阻!”
王忠良:“动……动力型梗阻心脏病?!”
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