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第一百五十章5要素(第1页)

小鸣在库房工作了一年多,辛苦是肯定的,但毕竟比抓药要简单的多,他性格内向不善言辞,对回答病人的疑问产生一种害怕的心理。尽管阿天跟他说:“由师父带着,久练成钢,要不了几个月,一年的时间,你就能应付自如。”

但小鸣还是不以为动,阿天比小鸣有远见,在中药房工作比库房工作要好几倍,有发展前途,能学到手艺,能够配合医生抓药,档次也高一层。现在小鸣不愿意,将来一定后悔,他必须默默为他铺平道路,将来去新中医院有机会再进药房。不管如何,只要老老实实在平凡的岗位上把发盐水工作做好。

为了做好进药房的准备,阿天根据自己的二十多年的经验总结了五大要素,供小鸣叁考。

中药房工作,医生的处方拿来后,药剂师应该了解的五个要素。第一、配的是哪些药,中药配伍的内容,药物的“七情”包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相须:两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。石膏+知母相使:在性能功效方面有某些共性,或虽不相同,但治疗目的一致的药物配合应用,以一种药为主,另一种药为辅,辅药能提高主药的疗效。黄芪+茯苓大黄+芒硝相畏:一种药物的毒副作用,能被另一种药物减轻或消除。相杀:一种药物能消除另一种药物的毒副作用。生姜杀半夏半夏畏生姜相恶:即两药合用,一种药物破坏另一种药物的功效。属于配伍禁忌。相反:两种药物合用,两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。

第二配伍禁忌。如十八反、十九畏。十八反乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反诸参(人参、党参、西洋参、丹参、玄参、沙参、苦参)、细辛、芍药。十八反歌,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍反藜芦。

十九畏硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏京三棱,川乌草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见;狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见;牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

懂得了它们的禁忌,就不会配错。医院有规定,比如医师拿来的药方中配了甘草就不能配海藻,它们是反的,吃了后小腹部会涨痛,这就需要药剂师在配之前检查出来,发现它。

第三要识药,书本上学到的,在实践中很难辩认。阿天刚开始到镇上配中药时,老华不在身边。药柜贴着标签,他按标签上配。但是药如果放错了,按标签抓错不行。所以要识药,不识药怎么办?很简单,他在百度里查了一下,

例如白芍与白术,它们有点相同,中药图就能一目了然,不会配错。

第四就是配药的剂量,中药房有杆秤,能准确到一克,必须细致,剂量是一个方剂产生作用的关健。比如七叶一枝花、大黄等等,配多了反而起不良作用。懂药的人明白,当归、山药等中药多抓几克没事,不懂的人却不管这些,曾经有病人拿他配好的药回去称,丝毫不差。如果少了,他会找来,说药没配好。甚至要换,如果他们服用效果不明显,会怀疑药配错了,

解释不清。

第五在煎服上也是药剂师向病人嘱咐的工作,1、服药饮食禁忌指服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,也就是通常所说的忌口。①服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物;②服药期间,根据病情的性质忌食某些食物;③服某药时,不可同时吃某些食物,以免减效或发生毒性反应。

2、中药的用法1.煎煮方法先煎:矿物药、贝壳类、有毒药后下:芳香药、不耐久煎药包煎:粘性强、粉末状、带绒毛的药另煎:贵重药溶化:胶类药、粘性大而易溶的药泡服:有效成分易溶、久煎减效的药冲服:贵重药、散剂、液体药煎汤代水:煎液浑浊药、质轻量大药2.服药时间,汤剂一般每日一剂,煎二次分服,两次间隔时间为4-6小时左右。临床用药时可根据病情增减。饭后服:病在胸膈以上者;对胃肠有刺激性的药物;饭前服:病在胸腹以下者;空腹服:补益药;攻下药;驱虫药;其他:治疟药在发作前两小时服;安神药睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥、石淋、咽喉病等不定时服。

3、一剂药加水的量(根据药量的大小加水),一般情况下,第一次加2碗水(每碗1斤),大火烧开后,小火15分钟即可倒出。然后再加一碗水,大火烧开后,小火15分钟倒出。两次倒出的药水和一起,分早晚两餐(或早中晚三餐)服用。看小说,630book.com

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