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第9章 新生宝宝的日常照护（第3页）

不宜给宝宝洗澡的情况

洗澡对宝宝的徤康固然有利，但有些情况却不适合给宝宝洗澡，洗了反而会影响健康。如果你的宝宝正遭遇以下几种情况，那么洗澡的事还是先暂缓一下吧。

打完预防针。宝宝打过预防针，皮肤上难免会留有肉眼难见的针孔。这时洗澡可能会使针孔受到污染。

频繁呕吐、腹泻。宝宝出现呕吐、腹泻等身体不适最好不要洗澡。因为洗澡时难免会搬动宝宝，这样会加剧呕吐，甚至还会造成呕吐物误吸。

发热或热退48小时内。发热会导致宝宝体温升高，如果此时洗澡体温会继续升高，全身皮肤毛细血管扩张充血，致使宝宝身体的主要脏器供血不足。为什么退热后也不能洗澡呢？因发热后宝宝的抵抗力极差，马上洗澡很容易遭受风寒再次引起发热，所以，应该待热退48小时后，抵抗力恢复后再给宝宝洗澡。

宝宝发生皮肤损害时。宝宝发生皮肤损害，如脓疤疮、疖肿、烫伤、外伤等，最好不要洗澡。因为皮肤损害的局部会有创面，洗澡会使创面扩散或受到污染。

喂奶后。喂奶后马上洗澡，血液会流向被热水刺激后扩张的表皮血管，这样腹腔血液供应减少，会影响宝宝的消化功能。其次喂奶后宝宝的胃呈扩张状态，马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1-2小时进行为宜。

（二）早产儿的特跦护理

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生宝宝。大多数早产儿的出生体重小于2500克，身体各器官、系统发育不成熟，容易发生多种合并症。因此，早产宝宝要受到特别的照顾。另外，在护理早产儿时，爸妈们千万不要急躁，要细心，多观察孩子变化.要相信孩子在你的科学照顾下一定能健康成长。不要认为这不可能，现在医学巳经证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在2周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。

预防感染

早产儿免疫功能差，抵抗力低，对疾病的抵抗力低于足月宝宝，容易合并各种感染。如果没有安全有效的护理措施，早产宝宝的口腔、皮肤及脐部等身体部位容易发生病变。因此，早产儿对于生活环境的消毒隔离要求更高。

一般来说，才出生的早产儿都会先到专门的早产儿监护室，接受更科学安全的特殊护理。早产儿监护室有固定的工作人员进行护理工作，并及时实施诊断和治疗措施，有着相对系统化的护理体系。相对于普通的足月儿室，这里还制定严密的消毒隔离制度，能够确保宝宝不会发生细菌感染。这种特殊的治疗和护理相结合的手段，能为父母们省去不少的后顾之忧，也是对宝宝身心有利的选择。

当宝宝度过危险期后，就可以在正常的环境下生活。不过，爸妈们一定要建立良好的家庭监护室，以防宝宝感染。早产宝宝的毛巾、衣物、尿布、奶具等用品均须保持清洁，最好消毒后再使用。家中如果有人患有疾病，最好避免和宝宝接触。如果妈妈患了感冒，应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。早产儿的皮肤娇嫩，衣服.尿布宜用干净柔软易吸水的棉布缝制，衣服要宽松无纽扣，以防擦伤皮肤。同时要加强皮肤的护理，每次便后用温水洗净臀部，必要时涂油保护。每次换尿布和洗澡时都要观察和检查全身各部位是否有异常，尤其是不常暴露和不易发现的部位，如患儿的颈部、臀间沟、腋窝等皱褶处，发现有异常时须及时治疗处理。脐带脱落前后要保持脐部的清洁和干燥，严防脐部感染，脐窝也要保持干爽清洁。

注意保暖

早产宝宝的皮下脂肪少，体温调节能力差，对环境温度的变化比较敏感。所以对室温的要求比正常新生宝宝高，但保暖并不等于把他捂得严严实实的。

由于早产宝宝的机体免疫功能不成熟，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染亦可酿成败血症等严重后果。所以在日常护理中，室内温度要保持在24-28c，相对湿度在55％-65％，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给他保温，水温维持在60c左右，放在被子的外面，表面再盖上一层被子，否则容易受凉。

此外，早产宝宝的体温应保持在36-37c，上、下午各测体温1次。如最高体温或最低体温相差11时，就应该采取相应的措施以保证体温的稳定了。

当宝宝体重低于2500克时，不要洗澡，可用温水每2-3天擦他的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3000克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生宝宝一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

合理喂养

宝宝生长发育需要多种营养物质，喂养对于促进早产儿发育、增加免疫力、降低死亡率具有重要意义。但因早产儿吸吮力弱，吞咽反射差，生活能力较低下，以及胃酸和各种消化酶分泌少，给喂养带来一定的困难；如果喂养不当，易引起消化不良和营养不良等疾病。因此，对早产儿必须进行合理的喂养。喂养合理，可以使他发育迅速，较快地赶上同龄的孩子。

母乳喂养是对早产宝宝最好的喂养方式。因为早产妈妈的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿妈妈多，能充分满足早产宝宝的营养需求，而且早产妈妈的奶更利于早产儿的消化吸收，提髙他的免疫能力，从而提升抗感染力度。除母亲患有慢性疾病和其他特殊情况外，应让早产儿直接哺食母乳。

依早产儿具体情况，选用合理的喂养方式：

对于吸吮力好、吞咽反射健全的早产儿，应给予早接触、早吸吮、早开奶，支持母乳喂养；喂哺时采用正确、有效姿势，避免母婴过度疲劳而影响哺乳效果。

对反应差、吸吮能力弱者，可将母乳挤出来，采用滴管滴人授乳。

对无吞咽反射的早产儿应用鼻饲管注入新鲜母乳，乳量、次数应逐渐增加，并视情况由静脉供给充足的水分和热量，输入适量的10％。葡萄糖液或加滴复方氨基酸以防低血糖发生。

哺乳后情况允许可将早产儿竖抱，轻拍其背部，排出咽下的空气，以防溢乳，并注意有无发绀或呕吐，防止误吸。

经常观察

早产的宝宝，更需要父母用抚摸或其他方式与之进行情感交流，让他感受到爸爸妈妈对他更多的爱。抚触给他带来的触觉上的刺激会在宝宝大脑里形成一种反射，这时他的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了他智力的发育。抚触还有一个好处是可以减少哭闹，更好地促进早产宝宝的睡眠。而按摩腹部，可以增强消化吸收功能。这些对早产宝宝是很有帮助的。

总之，对于早产宝宝，需要父母及家人更为精心的照顾，同时，在护理早产宝宝的时候，也要密切观察宝宝的各种症状。如出现下列情况时，应及时与医生联系：

体温下降到35c以下，或上升到38c以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果；咳漱、吐白沫、呼吸急促时；吃奶驟减，脸色蜡黄，哭声很弱时；突然发生腹胀时；发生痉挛、抽搐时。

（三）不同季节，不因护理

宝宝的护理与他出生的季节有很大的关系，一般来说，春秋季出生的宝宝好护理，因这两个季节气温适宜，妈妈的袒心相对来说就少得多。但如果宝宝是夏季或者冬季出生的话，护理的时候相对要麻烦些，要时刻注意温度的变化，以免对宝宝的身体有影响。

夏季的特殊护理

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