导丝进入到第一标记,位于皮肤平面。
撤出塑料套管,留导丝于原位。
然后林易拿着皮肤扩张器,沿导丝送入皮肤。
扩张器扩开皮下组织和气管前壁。
将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上,沿导丝将扩张钳滑入气管前壁。
张开钳子,使气管前壁前方的软组织扩张。
在保持扩张钳打开的状态下,移去扩张钳。
重复上述步骤,撑开钳子扩张气管壁。
林易只重复上述动作两次。
就可以从切口处,看到有气体冒出,而且还有血液,从切口处喷出。
而林易早已用纱布块,挡在了切口处,为的就是防止血液喷溅。
在这个地方,林易专门对王巧雅强调了一下。
“看到没有?等你以后做这个操作的时候,一定要提前把纱布盖在切口处,不然的话,容易被喷一脸血。”
再小的切口也会出血,况且呼吸机吹着,从切口处喷出血液和痰液,都是司空见惯。
林易重新放入扩张钳,用力穿透气管前壁。
将扩张钳手柄,向患者头部推移。
保持扩张钳纵轴与患者身体纵轴平行,使扩张钳尖端,进一步进入气管内。
打开扩张钳扩张气管,在扩张钳打开的情况下,移去扩张钳。
沿导丝放入带内芯的气切套管。
先将带内芯气切套管,与套管导引器完全锁扣。
沿着导丝和导引管,插入气切套管。
这种气管切开的患者,通常都是选择八毫米的气管套管,还要避免使用硬质气管套管。
然后分离导引器和气切套管,顺自然方向撤出导丝及管芯。
气管套管放进气管内,这个手术操作,就算全部完成了。
林易及时给气管套管气囊,打足压力,然后用粘带绕脖子一圈,把气管套管固定。
而王伟则把呼吸机管,接在了气管套管口上。
随之他也把之前的口插管,给拔了出来。
这个过程看似很长,而且林易一边解说,一边做操作。
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