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第五十六章 女镖是怎样炼成的 二十五（第1页）

告诉亲们一个好消息！吉他已经重新回归了当初每日一更的创作状态！从今天开始亲们有眼福喽？！吉他的小宇宙彻底爆发了！哦耶！

首先教给亲们正确有效的人工呼吸方法!亲们拿出耐心来认真吸收一下吧?俗话说得好！正所谓：“有备无患，以备不时之需！”

无论病员最初处于何种姿势，施行人工呼吸的唯一正确体位只能是平躺仰卧，并且身体应在地面或者是牢固可靠的平板上，便于施救者进行急救。

施救者跪在病员身体的一侧，一手放在病员的额头上向下按，另一手托起病员的下巴往上抬，迫使病员张口，迅速检查他的口腔、鼻腔内是否有呕吐物、分泌物或异物堵塞，尽可能地将其清除。如果病员是老年人，有活动假牙而且已经脱落，记得一定要取出。

保持病员头部后仰的姿势，令下颌部与耳垂的连线同地面基本呈90°，即气道已充分打开。深深吸一大口气，一手捏紧病员的鼻子，尽可能用嘴完全地包住病员的嘴巴，将气体吹入病员的体内。同时眼睛要注视病员的胸廓是否有明显的扩张，若有，表明吹气量足够多。随即放开捏住病员鼻子的手，让他自主完成一次呼气过程。每次吹气时不应太快，一般持续2秒左右。在进行下一次人工呼吸之前，应先确保上一次吹入的气体已彻底呼出。

最开始施行人工呼吸时，可连续进行三、四次，之后以每五秒操作一次的频率进行。

假如病员始终是嘴唇紧闭无法张开，那么可以改用口对鼻人工呼吸，操作方法同上，只是吹气的对象换成是病员的鼻子。

生命是可贵的，因此只要是有一线生还的希望，急救就不能停止。因此人工呼吸的操作时间会比较长，只要有可能出现生命体征，就要持续下去，哪怕是两三个小时，甚至更长的时间，都不能轻易放弃！直至等到专业急救人员的到来。

同时，要松开其衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等，以免妨碍胸部的呼吸运动。特别要重申一下:吹气时一定要严丝合缝的将气吹入，为避免吹进的气从病人鼻孔逸出，可用另一只手捏住病人的鼻孔，吹完气后，救护人的嘴离开，将捏鼻的手也松开，并用一手压其胸部，帮助病人将气体排出。如此一口一口有节率地反复吹气，每分钟16－20次，直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。

吹气时用多大的力量为适宜呢？如被救人是儿童或体格较弱者，吹气力量要小些，反之要大些。一般以气吹进后，病人的胸部略有隆起为度。如果吹气后，不见胸部起伏，可能是吹气力量太小，或呼吸道阻塞，这时应再进行检查。还要注意一点：口对口吹气和体外心脏挤压要同时进行！

?做人工呼吸还要克服两点心理障碍:第一是不要害怕，吹气的对象是伤者病人有时甚至是死人，如雷击后的外观可能有点惨不忍睹。第二是不要不好意思，特别是当救助的对象是一个年轻异性时，往往会担心如果抢救没有成功，可能还会被别人说三道四。要做好人工呼吸必须克服这两点心理障碍。

说完了人工呼吸的急救方法，咱们再来说说如何应对急性休克?!

接下来吉他教给亲们急性休克的急救方法!休克是临床各科严重疾病的常见并发症之一，是患者病情严重的信号之一，如不及时抢救可危及患者的生命。那么一旦有患者发生休克，在现场要如何处理呢?首先，让我们来了解一下休克的危害。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压（组织灌注减少）发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

休克的现场紧急处理措施如下：

第一步：保持呼吸道通畅。对休克病人必须保持呼吸道通畅，把颈部垫高下颌托起，使头部后仰。同时，将病人的头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道。

第二步：采取合适的体位。休克病人首先应取平卧位。如病人呼吸困难，可先将头部和躯干抬高一点，利于呼吸;两下肢略抬高，利于静脉血回流。

第三步：注意病人的体温。休克病人体温降低、怕冷，应注意保暖，给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热，应予以降温，可在颈、腹股沟等处放置冰袋，或用酒精擦浴等。

第四步：注意病人的转移和运送。医院外或家庭抢救条件有限，对休克病人搬动越轻、越少越好，尽量避免长途运送。在运送途中应有专人护理，随时观察病情变化，给病人吸氧及静脉输液。

休克是机体由于有效循环血量明显减少而引起的一种危重病症。对休克要积极预防，遇到休克要正确及时地进行处理。

这里要提到一种常见的运动休克!也就是运动损伤引发的急性休克症状，运动中损伤引起的休克主要有三种：

（1）失血性休克：多见于内脏器官破裂，严重的骨折等，由于失血过多，导致血量减少，影响正常的血液循环。

（2）创伤性休克：可由于腹部、头部受到暴力撞击、脊髓损伤、严重的骨折等。因为剧烈的疼痛，使机体血管紧张度调节机能改变，大量毛细血管扩张，造成血液在毛细血管内淤积，引起血液循环血量不足，导致休克。

（3）心源性休克：在参加过于剧烈的运动，导致负担量超过心脏承受能力时，引起急性心功能衰竭而发生。（姣姣就是这种休克症状）

休克发生的早期症状有：

开始表现为兴奋不安、脉搏稍快、血压正常或稍高；进一步发展则出现表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、四肢发冷、脉搏快而弱、血压下降（收缩压低于80mmHg，脉压差低于20mmHg），严重时可出现昏迷，甚至死亡。

当有人发生休克时，要让患者安静平卧、注意保暖，但不要过热，昏迷时，要注意让头侧偏，并将舌牵出口外，以保持呼吸道通畅；有心跳、呼吸停止时，要进行胸外挤压、人工呼吸等以及针刺或点掐人中、百会、内关、合谷等穴。

对有骨折者要在现场进行临时固定，有出血时要采取加压包扎、上止血带等方法进行止血，怀疑有内脏破裂者应迅速送医院处理。伤员疼痛剧烈时可给予止痛药或镇静剂，以减轻疼痛。

再归纳总结一下关于休克的一般紧急治疗以及注意事项:

通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，保持呼吸道通畅，必要时人工呼吸辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、，在急救时不要给患者喝任何饮料或服药，以免出现呛咳而导致呼吸困难。待其清醒后才让其喝些温开水，并特别提醒患者注意保暖和休息。

如患者出现休克先兆或轻度休克，如面色发白、软弱无力等症状时，应立即搀扶，尽可能让其继续行走，使下脚肌肉收缩，促使血液回流，使症状消失。倘若无能力行走或已经昏倒，出现中度休克时，应将患者平卧，头部放低，两下脚抬高，或由同伴二人抬其两下肢，由小腿向大腿做按摩或揉搓，以使血液尽早回流入心.

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