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奇恒,异于平常。因脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,形态似腑,多为中空的管腔性器官,而功能似脏,主藏阴精。似脏非脏,似腑非腑,故总称为奇恒之腑。
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者之中,胆又属于六腑,已介绍,而骨、髓、脉已在五脏中述及,在此主要介绍脑、女子胞。
一、脑
(一)位置与解剖
脑居颅内,与脊髓相通,由髓汇集而成,故名“髓海”。“诸髓者,皆属于脑”(《素问·五脏生成》),“脑为髓之海”(《灵枢·海论》)。
脑与外的头骨,合之为头。居人身之高巅,是人神之所居,十二经脉三百六十五络之气血皆汇集于头。故称“头为诸阳之会”。
(二)生理功能及表现
1.藏元神脑是神的发源所在,具有精神、思维、意识功能。元神,是人出生之前随形具而生之神,故:“脑为元神之府”(《本草纲目》),“为一身之宗,百神之会”(《修真十书》),“头者,精明之府”(《素问·脉要精微论》)。脑主精神意识的功能正常,则精神饱满,意识清楚,思维灵敏,语言清晰,记忆力强,情志正常。否则,便出现神明功能异常。
2.主宰生命脑是生命的枢机,为一身精华之所在,有主宰人体生命活动的作用。得神则生,失神则死。因为脑为元神之府,元神为生命的枢机,故《素问·刺禁论》云:“脑不可伤,若针刺时,刺头,中脑户、入脑,立死”,《类经·针刺类》云:“针入脑则真气泄,故立死”。
3.主感觉运动人的视、听、言、动等,皆与脑有密切关系。因眼、耳、口、鼻、舌为五脏外窍,皆位于头面,与脑相通。《医学原始》云:“五官居于身上,为知觉之具,耳目口鼻聚于首,最显最高,便于接物。耳目口鼻之所导入,最近于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也。”《内经》时已经认识到脑和运动感觉的关系,认为脑为元神之府,散动觉之气于筋而达四肢关节,而令其运动。“脑散动觉之气,厥用在筋,第脑距身远,不及引筋以达四肢,复得颈节膂髓,连脑为一,因遍及焉”(《内镜》)。
脑髓充盈,身体轻劲有力,否则,腿酸乏力。其功能失常,不论虚实,都会表现为听觉失聪,嗅觉不灵,视物不明,感觉异常,运动失常等。
古人将脑的生理和病理统归于心而分属于五脏,即心藏神、主喜;肝藏魂、主怒;肺藏魄、主悲;脾藏意、主思;肾藏志、主恐。其中特别与心、肝、肾关系密切。这是因为心为“君主之官”、“主神志”,为“五脏六腑之大主”;而肝主疏泄,调节情志;肾藏精生髓通于脑。故在临床实践中,很多属于脑的证候和治疗,都包括在五脏的辨证论治中。
二、女子胞
女子胞亦称胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处等,是女性的内生殖器官。
(一)位置与解剖
位于小腹部,在膀胱之后,直肠之前,下口(即胞门又称子门)与**相连,呈倒置的梨形。
(二)生理功能及表现
1.主月经女子胞是女子发育成熟,产生月经的重要器官。月经,又称月信、月事、月水,是女子生殖细胞发育成熟后周期性子宫出血的生理现象,约1个月左右周期性排血1次。女子14岁左右,子宫发育完全,肾中精气逐渐充盛,产生了天癸,在天癸的作用下,任脉通畅,冲脉气血充盛,月经按时来潮;到49岁左右,肾中精气渐衰,天癸渐竭,冲任二脉气血衰少,月经紊乱,乃至绝经。
2.育胎儿胞宫是女性孕育胎儿的器官。女子胞宫发育成熟后,月经按时来潮,就具备了生殖和孕育胎儿的功能。受孕之后,月经停止来潮,脏腑经络气血皆下注于冲任,到达胞宫以养胎,胎儿在胞宫中发育,直至十月期满分娩。
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