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“老师在分离实性肿块的时候特别注意处理了周围的细小淋巴管道,大概三四根吧,应该是防止术后继续复发乳糜漏。”
祁镜不好意思地继续说道:“有一根处理得实在太快了,没看清,所以不太确定。”
辛程没想到祁镜能捕捉到手术时的那些细节:“你看得还挺仔细的,一共封堵了四根。”
“所以说崔老师作为一助共同参与了缝合淋巴管,肯定也知道这个答案,所以选择不猜。”祁镜说道,“因为猜了也抵消不掉刚才的错误。”
“对,他得给我‘闭关’半个月,好好反省反省。”
辛程虽然语气没什么变化,但说得崔玉宏脸皮不停在跳。
所谓普外的闭关,意思就是他只能单独参加阑尾炎、腹股沟疝这类一级手术。
术中不能有助手,也不能有器械护士,一切都得自己处理。手术时间限定在一小时内,伤口大小在3-5cm之内,术后必须做皮内缝合,不准用皮钉偷懒。
至于皮内缝合的丝线费用科室会承担,手术费用单上的还是普通缝合。
结果由辛程或者其他医生来监管,不管是流程错误还是操作上的错误,每出现一台就会把闭关时间往后顺延一天。
“既然你脑子记不住,那就只能靠不断的训练来让肌肉记住。”辛程看着自己的爱徒,训诫道,“肌肉没那么多乱七八糟的想法,练多了总能记住的。”
半小时后,病理室开出了加急的病理报告。
报告分为三部分,分别记载了肿块、乳白色囊液和黄色清亮腹水。
囊性肿块上附带有一片肠系膜,病理提示其中淋巴管扩张,管腔内泡沫细胞大量聚集。
肿块的间质层和脏层都有泡沫细胞和中性粒细胞浸润,提示炎症。而实性肿物里则是纤维细胞增生,未见癌细胞。
囊液和腹水都没见到肿瘤细胞,只有大量炎性细胞浸润。
从结果看,祁镜算是基本猜中了。
初步的诊断确实是慢性淋巴炎,不过也不能排除先天发育异常的可能性。不过慢性的淋巴炎治疗起来不容易,手术后还需要找内科随访。
这个病人确实挺折腾人的。
先是在外急发的病,后由内急接手,然后诊断为腹部巨大占位又回到了外科手里。现在病理结果提示需要进一步内科随访治疗,简直在两科间反复横跳。
既然没有肿瘤,崔玉宏马上拿上缝合器开始关腹。
而那位戴眼镜的医生也因为敢说出手术中的错误,受了辛程不少表扬。
不过让辛主任没想到的是,面前的两位医生竟然都不是外科。
一位是隔壁儿消化科的住院医生,两年前拿的证。这次是因为自己接手的病人要做手术,看完了之后又跑来了这里溜达溜达。
不过祁镜更狠,竟然是刚毕业才进的医院。
“内急?王廷手下?”辛程对他有些好奇,倒不是父亲祁森这块背景板,而是他选择急诊的原因,“那儿可不是什么轻松地方,也赚不了什么钱。”
“好玩嘛。”祁镜笑了笑,“为了赚钱,谁会选医科呢。”
“呵呵,那倒是。”
辛程给的奖励听上去还挺不错的。
奖励是可以指定一台手术成为他的一助,不仅能受辛程的全程指导,还能得到一助的所有收入,几乎算是财学双收了。
不过祁镜对外科实在没什么兴趣,但放弃掉那么好的机会又太浪费了,所以他想要换了个要求:“辛老师,听说外科大楼icu有个重症。”
“嗯,怎么,你有兴趣?”
“是啊,icu对出入人员管的太严,我肯定是混不进去的。”祁镜笑了笑,“见不到病人也没事,能看到病历就行。”
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