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三人实在没想到,上午教室里那位温润幽默的学长,摇身一变成了魔鬼讲师。他们哪儿还是医学生,分明就是皮鞭下的小动物,只能站在病床边瑟瑟发抖。
“进科实习第一个星期肯定会受临床洗礼,几乎所有实习生都会被骂,我算是把这个时间提前了。”
祁镜这会儿总算露出了点笑容:“你们是不是该谢谢我呢?”
“......”
三人心里都是一堆口味芬芳的词汇,不过谁都没敢说出口。
相比王茂和那位女同学,胡东升更关心的还是病例。他来这儿不是听祁镜说教的,就算刚才那些话给了他一些触动,他依然觉得医生实力至上。
你医德再高尚没实力救不了人,那就只是个会耍嘴皮子的庸医。
如果有超强的技术能力,就算平时嘴巴臭了点,只要还有做医生的底线那就是个良医。
“我只想知道介入结果。”胡东升问道,“诊断是心梗还是别的什么,总得先把答案说出来再训我们吧。”
“介入结果?”
祁镜把病例记录册重新翻了一遍,笑着说道:“没做过造影哪儿来的结果,当然,如果你真的很想要我可以给你现编一个。”
胡东升:......
被祁镜一顿狠批,他心里很气,可就是没办法。错了就要认,没实力就是原罪,没什么好狡辩的。
“你现在知道他们为什么会被我看中了么?知道那么写的意义了么?”
胡东升点点头。
他们缺乏经验也缺乏实力,在急诊遇到的都是大事,在自己无法完成的情况下自然得交给上级医生处理。
虽然有些取巧,却是一个很笨的好办法。
“王茂是吧,你说是休克。”祁镜训完女生,轮到了下一位,“休克血压应该低到多少?病人有没有贫血貌?有没有四肢厥冷?”
“你什么都没问就直接下判断是不是太武断了?”
“还有既然是休克,那血压下降相对的为了补充身体的血液供应心率是不是得加快,那病人心率是多少?”
王茂被祁镜随便拿出手的一套组合拳轻松击败,只能不停点头。
“接下去是你了。”祁镜看向胡东升,问道,“你做急诊心血管造影的依据是什么?”
“时间有限,心脏检查里造影能确诊的疾病最多,所以我选了它。”
相比那两位来说这孩子还不错,在关键时刻没乱阵脚,在有限的知识储备里挑选了最优的那一项。
虽然是错的。
冷静归冷静,只是这臭脾气要好好改改,所以祁镜的嘴仍然没软:“这理由可真棒,来来,写在病历记录册上,看看病人知道了会怎么样。”
被他一顿冷嘲热讽,胡东升认了,自己活该。
他还是搞不明白,为什么长期高血压史会出现血压降低,为什么一个血压不断下降并且远低于原来血压的病人却没有休克。
线索很乱,稍稍放松注意力就会迷失在这些奇怪的症状里。
“我现在公布一些细节,看看你们到底漏了些什么。”祁镜看着三人垂头丧气的样子说道,“别让我失望。”
他直接指出了这个病例中最重要的数据:血压。
其实纪清一开始也是怀疑,结合病人症状才找到的盲区。
“你们觉得血压下降就是有休克,有没有想过其他可能性?”
“什么可能性?”
“难道是护士测错了?”
这时正巧有位护士小姐姐推着药车从他们身后走过去,无意中听见,脸刷的黑了下来。
祁镜真是为他们捏了一把汗,这要是进了临床敢这么和护士说话妥妥被骂死:“急诊每天接待多少病人,在绿色通道工作的都是精英,测血压还能错的?真要有错也得是仪器。”
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