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李涛点了点头,赶紧用听诊器听了听老,只听得老人现在心率极快,可能有每分钟一百二三十次,而且满肺的哮鸣音。
李涛赶忙抬起头,朝着傍边病人的家属问道:“他以前有没有气管炎吗?”
“没有,我爸只有冠心病和高血压,从来没有过什么气管炎!”病人的家属寒着脸道。
李涛稍稍思考了一下,然后对旁边的邓孔道:“患者突发极度气促,伴突发咳嗽,体查可见面色惨白,大汗淋漓,双肺可闻及明显哮鸣音,心率评测达到148次分,我怀疑他是急性心脏左心室衰竭。”
邓孔是骨科专家,对于心脏科不是很熟悉,不过听到李涛的分析,他也认为病人是急性左心室衰竭的情况非常有可能。
“李主任,你是心外的专家,还是你来主持抢救吧!”邓孔一边让出主位,一边说道。
“好的!”李涛当仁不让地说道。
这时候旁边病人的家属就不干了,李涛的年纪比起邓孔要少很多,显然抢救病人的经验应该比起邓主任要少很多的,把父亲的生命寄托在一个这么年轻的医生手里,他们当然不放心了!
病人的儿子一下拉着邓孔的衣服,着急道:“邓主任,你怎么不继续负责抢救我父亲啊,而是让一个如此年轻的医生来接手,这怎么可以的!”
“这位家属,你们误会了!这位是我们急诊科室的主任,是省委保健局专家组成员,有李主任在,你们父亲才能有机会救回来的!”邓孔一下就把李涛那省委保健局专家组成员衔头抬了出来。
听到正在接手抢救自己父亲的年轻医生竟然有如此厉害的身份,病人家属一下子就安静下来了,毕竟全南粤省的人都知道,省委保健局专家组成员是为省委大领导治病的,没有一定的水平能上得了那个位置吗?
李涛并没有理会家属那边发生的事情,他冷静的对护士黄容道:“马上吸氧,病人不能卧着,改为坐位,双腿下垂。速尿20mg静推!”
护士长陈娟点了点头,当下赶紧去旁边用注射器抽了一支速尿过来,然后快速地帮病人开通了一个静脉通道,把速尿注射了进去。
速尿通用名为呋塞米,利尿剂,适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者作用迅速、强大。
过了一会儿,李涛问道:“病人情况怎么样?”
陈娟看了一下监测仪,然后道:“心跳是有点降下来了,但是血压还是很高,血液含氧度还是遍低!”
李涛想了想又道:“再加用5%葡萄糖250ml+硝普钠25mg+10%氯化钾7ml以6滴分速度静滴,扩冠状动脉,减轻心脏负荷。”说罢,李涛又转身对陈洁道:“你来负责监测病人心跳和血压!”
而病人的家属这时见得李涛有条不紊地对病人进行救治,这便也将心头的紧张和不安稍稍地放下来一些,看来这个年轻医生的确有几把刷子的。
随着时间一分一秒的过去,在输氧和药物的作用下,病人的呼吸总算是稍稍地缓了下来,看来情况是稳定下来了。
李涛上前又用听诊器听了病人的心率,这时病人的心率稍稍地缓解了一些,但是还有120次分,而且病人的呼吸依然有点紧速。
“开通第二条静脉通道,50%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg,强心,缓慢静推,维持五分钟!”李涛继续下医嘱道。
西地兰是快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小。对于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速有很好的作用,但是由于它的副作用也非常大,很容易造成肾脏功能损伤,所以李涛要求维持5分钟缓推。
随着药物的推注完,过了不到两,三分钟,病人的心率便降低到了95次分,而病人的气促也开始明显的缓解。
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