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金来法也眼神动了动:
“的确很难通过这个尿糖实验来下定论,就算这个不是鼻涕,万一是中耳炎引起的炎性分泌液呢?那也可以没出葡萄糖阳性来。”
朱火炎沉默不语,感觉听起来双方都有道理。
李俊这时候又叫嚷道:“这个病人入院的时候拍过头颅X光片,我现在去拿来,请几位主任会诊一下,有没有骨折,影像片子才是金标准。”
陈棋赶紧插话道:“X光片拍到颅骨骨折的可能性只有50%,而且拍摄位置很重要,所以还是将CT片拿来,那个看得最清楚。”
现在的医生都轻咳了几声。
金来法无语地说道:“CT机?我们医院怎么可能买得起CT?现在我们海东省只有海医大附属一院才有一台CT,还是今年刚刚进口的。”
陈棋一拍脑门,瞬间所有的一切都想通了。
怪不得越中人民医院的这群外科医生们,连个最基础的颅底骨折临床表现都不知道,原来是因为缺乏CT,国内的外科还没有研究到这一步,也没有相关文献问世。
没有CT就没办法确诊,那么临床上大量的颅骨骨折就没办法鉴别,更何况是这种隐匿性骨折。
怪不得大家都不知道熊猫眼就是颅前窝骨折的特征性表现。
李俊来去神速,不一定会儿就拿着一张X胶片进来了:“朱主任,金主任,你们看,这就是患者入院时拍的X光片。”
一群医生马上以朱火炎为中心,对着窗口的亮光开始研究起片子来。
女病人和丈夫也是眼巴巴地看着,心里别提有多紧张了。
至于窗户外的病人,看着一群白大褂对着一张X光片评头论足,那眼神中都充满了神圣的敬畏,瞧瞧,什么叫知识分子?
别人瞧得热闹,陈棋却有些麻爪了。
颅骨骨折,前世最先进的X光片能拍出来的也不超过30%,更何况是1981年那种最老式的CR机?
几个科室老专家一会诊,瞧了半天,也没有瞧出骨折线来,朱火炎将片子递给了陈棋:
“这是患者入院的X光片,你自己瞧瞧。”
陈棋一拿到片子,仔细一眼就知道要糟,果然不出他所料,X光片上根本就没有任何骨折线的痕迹,无论看几遍,都是正常的头颅影像。
李俊冷哼一声:
“这位同学,现在你还有什么话讲?做再多的小实验那都是花拳秀腿,我们外科最讲究的就是影像诊断,这片子你也看了,现在还有什么话说?”
他是真松了一口气,这下好了,自己是清白的,水平是可靠的,诊断是正确的,那么所有压力就都在陈棋这边了。
面对医生、病人、围观群众不信任的眼神,陈棋一声叹息,举了举手:
“朱主任,金主任,李老师,我刚刚说了,正常的X光片能拍到颅骨骨折线的机率小于30%,而且拍片的时候有一定的体位要求,所以我申请重新再拍一次X光片,我亲自操作。”
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