手机浏览器扫描二维码访问
陆成这才上了手,因为现在的时间是四月,所以孩子穿得并不多,并不需要把袖子捋起来就能够摸到骨头。
周毅一开始就已经稳住了患儿的母亲,陆成本来是没想过要出手的。
只是若是自己再不出面,周毅的境地就要被那个实习的同学搞得很尴尬了。
自己懂,就也不能视而不见。
陆成是在骨科科室工作,其实对这种情况也遇到过许多次,一般桡骨小头半脱位都只是在门诊或急诊遇见。
甚至这种疾病的发病机制和病史,一般都较为典型,在教科书上提过很多次。这点那个小女生倒是没有讲错,是有一定扎实的功底的。
但提了很多次,并不代表很多人都知道。至少之前的周毅,就没有提出来,
而且,知道的人,也并不一定就能够诊断出来,其实,桡骨小头半脱位,可能是骨科很少的几个,影像学检查没有太多用处的疾病,
陆成这才敢上前上手来亲自检查。
即便陆成觉得自己在骨科上已经有了一定的造诣了,但还是不敢有丝毫的大意。
西医就是一个讲究证据的学科,
询证学证据、病史证据和专科体查证据。
陆成自然不能确定是桡骨小头半脱位,所以只能从手指开始往上慢慢捏走。
一边捏,一边问道:“小朋友,叔叔捏到了哪里痛,你就告诉叔叔好不好?”
在并不能排除骨折的情况下,又没有片子,首先要定位。
定位最好的办法就是触痛。
先确定了痛点之后。
然后才能定性。
“好的,”小男孩把自己胖胖的小手稍微让开了一点。
陆成一路往上,一边问:“这里痛不痛?这里痛不痛?”
……
在这个时候,围观的人群之外,又是来了一个年纪大概在四十岁左右的中年男子,他看着陆成颇为熟练的动作,就没再走上来。
终于,在陆成捏到了小男孩手肘处的时候,患儿啊了一下,并且左手抖了一下,想必是疼了导致的肌肉收缩反应。
陆成赶紧放手,然后用左手托住肘部,道:“对不起啊,小朋友,叔叔刚刚用的力有些大,现在我轻轻地托住这里,一点都不痛对不对?”
定位在肘关节处,没错了。
接下来需要的是定性。
而桡骨小头半脱位最重要的两个定性条件:
1.肘关节后方的三角关系清楚,证明不是肘关节脱位。
2.没有骨摩擦音、骨摩擦感和异常畸形,排除骨折。
异常畸形,肉眼就能看出来,但是,关节处的骨折,不一定表现出异常的畸形。
所以陆成只能够通过单手按住肘关节,另一只手捏住手掌,进行左右上下的轻微晃动,如果在这个过程中,听到了骨摩擦音和感觉到了骨摩擦感。
那么该干嘛干嘛去,痛就忍着,手法复位可能已经不适用了。
关节处的骨折,必须照片,百分之九十可能手术。陆成可不敢为一个可能有骨折却没X线的病人搞手法复位。
正好,陆成的左手摸清楚的肘后三角的关系,并且也没有感觉到骨摩擦感,而且,这一系列的动作,都很自然而然。
这些都是教材上可以学习到的基本操作,再加上陆成如今的手法复位,很有讲究。
接下来,陆成才对患儿母亲说:“小朋友骨折的可能性并不大,很有可能是桡骨小头半脱位,我现在要尝试性地给他复位,这可能也许会复位不成功。”
“但是,也不会对他造成很大地损伤。而且照目前的这种情况,基本上不存在神经的损伤,即便有隐匿性的骨折,轻微地复位动作也不会造成骨折断端的移动给病人造成不可逆转的伤害,
从酋长到星河大帝 穿成老妇,我靠QQ农场养全家 你闪耀若星辰 闭关百年,开局获得弑神枪 医生暗恋我就直说 震惊全球:从乡村教师开始 四合院:从何晓开始到香江大时代 序列之王 活了万年终于有了老婆孩子 恶毒反派又有气运到账了 末世重生:她携千亿物资带飞全家 盗墓从鲁王宫开局 困龙棺 夫人她揣着七个萌宝跑路了 万年龙婿 星际:古武大佬带着空间称霸了 荒天之下 退烧 谢邀,人在洪荒,被迫养崽 雨天时我会想你
当暗黑和系统碰触到一起会生什么呢?当魔兽的光环技能和暗黑融合时又会生什么呢?当英雄联盟的装备装备在了骷髅身上时又将会碰撞出什么样的火花呢?...
南笙觉得,她这辈子最错误的决定,就是招惹了那一匹腹黑的大尾巴狼。 初遇,那一个雨夜,她惊慌失措的扔给他一把匕首说逢年过节,我会为你烧点纸钱的。 女孩匆匆离去,却没发现身后地上的人,蓦然睁开了眼,狭长而冰冷! 从此,他们的梁子,结大了! 他,容翎,北城无人敢惹的纨绔大少,可却有一人,偏偏敢在他头上动土,遇到之前,他作死的想要找到她,扒皮抽筋,送她去投胎,可遇到之后 容小三想,作为一个男人,何必和一个女孩子斤斤计较。 这叫风度。 身后的手下默默垂眸,三爷,你确定你有那个玩意吗? 片段一。 阳光正好,容翎推了推身边之人。 爷刚刚做了一个梦,某人十足的幻想。 什么梦,南笙翻了个身,拍掉黏在她身上的爪子。 梦见我儿子被你绑架了。 什么?! 南笙一惊,秀眉紧皱,你有儿子了!?, 靠,什么时候的事,哪个女人生的? 某人清咳,指指一脸悲愤的女孩肚子,绑你肚子里去了。 。 婚后片段。 三爷,听说少奶奶把二少奶奶养的猫弄丢了,贴身跟班匆匆走了过来。 正在赌桌上一掷千金的某男眼梢一挑,去去去,...
一缕游魂坠落星辰,激起千层浪花。星辰同人文!又是一个不永恒的故事...
随着灵气的复苏,原本三分大陆七分海洋的蓝水星变成了一片沙漠。在沙漠中有种神奇的宝物叫做软木塞,只要找到它,把它拔掉,便能长出一片绿洲!新世纪九十九年,这是蓝星上灵气复苏之后的第一百个年头!一名被流放到南沙海的少年,在这里拔掉了属于自己的第一个软木塞,拥有了属于自己的一片绿洲。...
周天龙,原本只是天雨宗的废物,受尽欺凌的孤儿而当其真正的力量显露之时,却成为万众瞩目的绝世天才。为探求那扑朔迷离的身世之谜,他毅然踏上了寻找双亲的艰难道路,而当真相大白的那一天,他才知道,自己就是那传说中的天之骄子。坐拥无尽美女,鏖战整个天下,周天龙一步一步地走向了那圣武大陆上的至尊存在。他,终会站在那世界的最顶端,整个世界将因他而低头。...
平凡的人得到了不平凡的本领在各个电影世界的到了越来越强大的力量没有争霸天下的的野心只是想逍遥的生活下去有一点装B有一点猥琐力量。。。永生。。。无所谓正邪无所谓对错一切只凭本心的逍遥下去超能失控魔法师的学徒复仇者联盟机械战警生化危机蜀山传美国队长神奇四侠叶问黑夜传说。。。。。。...