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治疗原则:温经散寒,活血调经。
方药:温经汤(人参、当归、川芎、桂心、莪术、丹皮、甘草、牛膝、白芍)。
2.虚寒
临床表现:经期错后,色淡质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,小便清长,面色
白,舌淡,苔白,脉沉迟无力。
治疗原则:温经扶阳,养血调经。
方药:艾附暖宫丸(当归、生地、白芍、川芎、黄芪、肉桂、艾叶、吴茱萸、香附、续断)。
(二)血虚
临床表现:经期错后,量少,色淡质稀,无血块,面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩,脉细无力。
治疗原则:补血调经。
方药:大补元煎(人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草)。
(三)气滞
临床表现:经期错后,量少,经色黯红或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒,舌质正常,脉弦。
治疗原则:理气调经。
方药:乌药汤(乌药、香附、木香、当归、甘草)。
(四)痰阻
临床表现:经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,带下量多,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
治疗原则:燥湿化痰,活血调经。
方药:苍附导痰丸(苍术、香附、陈皮、胆南星、枳壳、茯苓、神曲)。
三、月经先后无定期
月经周期或提前或延后7天以上,并连续出现3个月经周期以上者,称为月经先后无定期,亦称“经水先后无定期”、“经乱”。
月经先后无定期的病因病机包括肝郁、肾虚、脾虚、情志抑郁或怒气伤肝,疏泄失职,冲任失调,气血紊乱,血海不宁,故月经先后无定期。先天不足,或房事不节,肾精亏损,藏泄失职,冲任失养,血海蓄溢失常,而致月经周期紊乱。素体虚弱,饮食不节或思虑过度,脾虚统摄无权及化生不足,冲任失调,血海蓄溢失常,以致经行先后无定期。
现代医学中排卵型功能失调性子宫出血的月经不规?则可参考本病辨证论治。
(一)肝郁
临床表现:经来先后无定,经量或多或少,色黯红,有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神郁闷,时欲太息,嗳气食少。舌质正常,苔薄,脉弦。
治疗原则:疏肝解郁,和血调经。
方药:逍遥散(当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷)。
(二)肾虚
临床表现:经来先后无定,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细。
治疗原则:补肾益气,养血调经。
方药:固阴煎(人参、熟地黄、山药、山茱萸、远志、五味子、菟丝子、甘草)或者归肾丸(干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、菟丝子、杜仲、当归)。
(三)脾虚
临床表现:经来先后无定,量多,色淡质稀,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少,舌淡,苔薄,脉缓。
治疗原则:补脾益气,养血调经。
方药:归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)。
四、月经过多
月经周期正常,经量明显超过既往者,称为月经过多,亦称“经水过多”或“月水过多”。月经过多的病因病机包括气虚、血热、血瘀。素体虚弱,或劳倦过度,饮食失调,忧思伤脾,脾虚统摄无权,冲任不固,以致经量过多。素体阳盛,或过食辛辣助阳之品,或肝郁化火,感受热邪,热扰冲任,而经量增多。情志抑郁,气滞而致血瘀,或经期产后,余血未尽,瘀血内停,阻滞冲任,血不归经,致经行量多。
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