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把孕妇抬上床,调整手术床的角度,偏左15度。
这是为了使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫,以免导致先兆流产加重等并发症。
术前准备很快,谢伊人已经就位。
郑仁刷手,穿衣服,铺置无菌单,站到术者位置上。
“0.5%利多卡因,加半支牛奶。”郑仁道。
牛奶是丙泊酚的外号,是一种麻醉诱导剂,一般应用在全麻、连续硬膜外麻醉的诱导过程中,局麻的效果并不强。
麻醉师怔了一下,想要争辩些什么,但看到郑仁专心致志的样子,还是忍住了。
连孕期阑尾炎都敢不用麻醉,他还有什么不敢做的?
“5ml注射器,换1ml注射器针头。”郑仁站在无影灯下,身影略显高大。每一句话都极其坚定,不容质疑。
注射器针头越细,对病人的疼痛刺激越小,但推送麻药的时候也会越加困难。
开始麻醉,熟练而又有韵律的浸润麻醉动作,让麻醉师看的心旷神怡。
每一针推药后,都会缓几秒钟,等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作。手法轻柔却又准确,从病人生命体征上来看,基本没有注射器造成的针刺样疼痛感。
真牛啊,难怪敢做局麻阑尾切除术。
麻醉师是识货的人,越看越入神。
示教室里,老潘主任和刘主任的表情交换。
当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候,老潘主任把老旧的《管锥篇》放下。
当看到郑仁准备局麻的时候,老潘主任开始焦躁起来。
“老潘主任,您的眼光可真是厉害。”刘主任自认为已经胜券在握,郑仁自己找死,怨不得自己,此时心情轻松,开始用垃圾话攻击不自量力的对手。
“局麻阑尾切除术,我很多年没做了,老潘主任您当年在县乡级医院和部队的时候,经常做吧。估计郑仁是跟你学的,今天我也好好学学,涨涨手艺。”
说完,刘主任换了一个更舒服的姿势,微笑看着投影上郑仁已经开始局麻。
老潘主任想回喷他,但现在哪里有心情?
已经夜半时分,杏林园网站上忽然有上百个账号同时登陆,呼啸而至,挤进一个视频直播里。
【天啦噜,我看到了什么,妊娠期阑尾炎!竟然还要局麻做!这是大神直播花样作死么?】
【你懂什么,好好坐下,你挡我视线了。】
【局麻阑尾炎,我从来没做过,这回真要好好学习一下。希望大神慢点做,我赶紧通知其他人来看。】
【你们做过局麻阑尾切除术么?我是没做过,搬个小板凳好好和大神学。】
【没做过+1.】
【没做过+2.】
【……】
【没做过+10086.】
杏林园里的每一个账号后面,都是一名医生。这是一个需要实名认证,并且需要执业医师证来做审核标准的专业性网站。
阑尾切除术的基本麻醉方式是连续硬膜外麻醉,这是司空见惯的事情。
熬夜到这时候的人,都是三十岁左右的年轻医生,在场竟然没有一个人做过局麻阑尾切除术,即便他们是专业医生。
【他的注射器里麻药为什么是浑浊的?】
【我刚刚好像听到要加丙泊酚,有麻醉科的同行吗?说说这骚气冲天的操作是什么原理。】
【我是某三甲医院的麻醉科副主任医师,我表示一脸懵逼,完全不懂。】
手术刚开始,一群专业医生就开始进入懵逼模式。
局麻阑尾切除术是一个陌生的术式,这一点毋庸置疑。连术者注射的麻醉药物都看不懂?这可就有点过分了。
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