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食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。本病的病因主要是乳食内积,损伤脾胃。病机为乳食不化,停积胃肠,脾运失常,气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。本病与西医学消化不良相近。
(一)乳食内积
临床表现:不思乳食,嗳气酸腐,呕吐乳块或食物,脘腹胀满或疼痛,大便酸臭,小便短黄,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热。舌红苔白厚或黄厚腻,指纹紫滞,脉弦滑。
治疗原则:消乳消食,化积导滞。
方药:乳积者,方选消乳丸(香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、炙甘草)。食积者,方选保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)。
(二)脾虚夹积
临床表现:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏酸腥,挟有乳块或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。
治疗原则:健脾助运,消补兼施。
方药:健脾丸(人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实、神曲)加减。
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