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“喂,医生大哥哥,你今天怎么没来?”祁镜手机的听筒里传来了一个稚嫩的声线,和之前把他当沙袋乱甩时的吼声完全不一样。
“今天太忙了,改天过来吧。”祁镜看着手里的病程草图说道。
“那阿杰什么时候能出院?”孩子羞涩地问道,“你们两个全不在,都没人陪我练习了。”
祁镜笑了笑:“他需要休息一段时间,等养好病就能出院了,你不用太担心。”
“好吧。”
“那就这样......”祁镜想要挂断,不过马上就又被孩子的声音给拉了回来。
“等等,教练让我给你带个话。”
“好,你说。”
孩子轻咳了两声,然后像模像样地模仿起了大人的口吻:“告诉那个姓祁的,他已经欠了十二小时的练习时间,让他尽早过来,不然超过学期时间可是不退钱的。”
祁镜:......什么练习时间,明明就是沙包时间。
但是这话他没法明说,就怕说漏嘴到时候真让他当12小时沙包,那就“精彩”了。
“嗯,我知道了。”
“你可要记得来啊。”
“好的好的。”
......
纪清一直坐在办公桌对面听着。
自从女朋友这类话题被祁镜毙掉了之后,他已经很难找到调侃他的地方了:“你是不是很喜欢小孩子,我看你还挺受欢迎的。”
“别提他们了,还是讨论它吧。”
祁镜甩甩手里的病程记录纸,成功转移了话题:“现在王主任和吴同山都在管隔壁的重症监护室里,我们可得守着门口,不能让这个病人也一起进去。”
纪清很疑惑:“你刚才说要测血糖,血糖和感染有什么必然联系么?”
“查了那么多致病菌都没结果,我现在更倾向于机会致病菌。”祁镜说道,“病人属于长期感染,起病缓慢,后期才渐渐发力,而且常用的广谱抗生素都没效果,这很符合机会致病菌的发病过程。”
纪清点点头。
糖尿病人的免疫力要比普通人差,不仅仅是吞噬细胞还有产生抗体的能力也要跌掉一大截。所以高血糖很容易继发感染,尤其是厌氧菌和真菌。
“但机会致病菌太多了,就算真菌也有好几种,而且各自抗菌药都没什么交集。”
“是啊,麻烦就麻烦在这里。”祁镜叹了口气,“关键病人的肝肾都不争气,尤其肾功能连正常人的一半都没有。”
“恐怕是之前抗生素连番上阵导致的。”
纪清看着一长列治疗药物单,连连摇头:“基本什么抗生素都上过了,简直就是在玩抽奖嘛。”
“哼,那些庸医!”祁镜指着读片器,“这么明显的真菌病灶竟然上万古霉素和亚胺培南,真的建议三院那些人回大学好好重学一遍传染病学。”
“好了好了,你怎么又来了。”
纪清劝了他一句,然后把话题又拉回了正轨:“病人其实并没有很明显的糖尿病症状,万一没有糖尿病,你之前的假设也不过是空谈而已。”
这时祁镜把记录下的一项检查数字送到他面前,手指指甲特地在数字下面划出一条横线。
纪清低头看了眼,眉头一皱:“糖化血红蛋白?”
“血糖有时候会骗人,但糖化血红蛋白不会,一旦葡萄糖和血红蛋白结合就没法分开了,这个指标能很明确地显示出病人血糖控制的好坏。”
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