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“李主任读片结果出来了。”祁镜拿着报告跑进了急诊室。
“怎么说?”王廷问道。
“肺炎、肺癌、椎体转移!”
“肺癌?”
急诊诊疗室几个医生听了报告后纷纷表示不解,围在读片器前不停寻找着病灶。祁镜又用了一次关灯大法,点出了其中两个病灶。经这么一看,诊断基本确定,接下去就是活检做出病理报告。
“才40出头,肺癌?”
“我问过,他一直抽烟,一天好像两三包的样子。”
“唉,怎么那么不爱惜自己。”
“听说要谈客户,没办法的事儿,你不陪着抽,谁和你谈?”
“对,还有喝酒,都一样。”
“进医院没见他抽啊,挺安分的。”
“说不抽头会晕,但抽了更晕,这不脑膜刺激症嘛。”
“唉,晚了,都骨转移了......”
医者仁心,虽然嘴硬,可心里肯定不是滋味。他们一个个埋头干着自己的事儿,谁都没提出来第一个去通知家属。
“那脑炎怎么解释呢?”祁镜又把病人的MRI翻了出来,换下了胸片,“脑膜刺激症是肯定的,但找不到其他病灶。”
李玉川也跟着凑了上去,问道:“难道也是转移?”
“转移个头啊!”祁镜一拳头轻轻敲在了他的脑门上,“影像学白学了?脑瘤病灶多好辨认,还是最清晰的MRI。”
李玉川委屈地吐了吐舌头,缩在了旁边。
“李智勇看过MRI吗?”
“看过了,也只说是脑膜刺激症。脑炎是肯定的,关键要定性!”
“对,就算骨转移了,也要保障好病人的生活质量。”纪清说道,“至少得把anton失明给纠正过来。”
“我倒是知道一种可能性。”
祁镜边回忆边说道,“前年米国有个病人就是这种炎症,但侵犯的部位不是脑,而是肾脏。他从一开始就表现出一系列肾炎的症状,但所有的指标都是好的。”
“医生筛选到最后,认定是自身免疫性的肾炎,查了免疫指标,最后发现这是副肿瘤综合征。”
祁镜提供了一个新思路,从胸片的结果来看,可能性非常大。
副肿瘤综合征是肿瘤的前期症状,一般由对抗肿瘤细胞的免疫细胞发生异常,从而攻击自身健康细胞而导致。当然真正的原因还不明朗,也没特定的解决办法。
急诊医生一个个面面相觑。
副肿瘤综合征教科书上讲过,老师也提过。但因为症状都不重,检查结果也是千奇百怪,所以真正发现并确诊的并不算多。
这都能联系在了一起,诊断思路太过诡谲了。
“很有建设性的想法。”王廷对面前这个年轻人赞赏有加,充分考虑之后,下了决定:“call呼吸科下来看看吧。”
“骨科呢?”
“一个个来吧。”
“要轮流被两大科室主任判死刑......”
“神内呢?”
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