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第十三章急惊风
周全林认识胡淑兰后,心中有了一些挂牵,但想到自己现在的处境并不是很好,先把儿女私情放一放吧!等自己平反了,再想这事吧,爱一个人就要懂得放手。
这一天,在卫生院里坐了一天诊,患者不多,等待病人的空,看了一会医书。读到《内经》,想起程大可老中医告诫自己的话:“医有上工,有下工。要治愈病患,看到病人的表征,拿着方子往上套的,对治病毫无信心的,一辈子这样就是下工,就是庸医。而看到病征,观察病患之后找到病机,找到内部成因,用和方正方治愈顽疾,巧除病根的,就是上工,就是高明的大医生。”所以做中医几乎没有中间道路可走,你不是救人就是害人,开出的中药,如果没有正疗效,那就会产生毒副作用,这是一定的事情,要么做苍生大医,要么做含灵下医。
学中医比学西医要困难得多。西医的科技不断在进步,外在的技术手段不断地更新。而中医在手段上本已经很先进,几百年来几乎没有什么明显的进步,诊病是要靠医生自身技术的缓慢提升。
高明中医讲究的是“临证察机,使药要和”,比如一个咽喉痛、声音哑、浑身没劲的病人来看病,首先要摸脉吧,发现脉象是两尺浮紧,这意味着表寒,典型的太阳伤寒证,要用麻黄汤主治。再看舌象,舌苔白腻,这苔腻是湿,与病人浑身困乏相和。这时可以开麻黄汤加苍术主之。而不这样看病,简单地用清热、利咽、消肿的方子来治,就麻烦了。因为已经是寒了,再浇水就更寒了,这只会加重咽痛,加重嘶哑。正解是要用温药,温阳散寒,好似火上浇油,但其实不是,只要表寒解了,咽喉自然就不痛了。
所以火不火要看表征,如果看到的病人脸色青青的,唇谈舌淡,手冰冷,脉沉细,这样的病人哪里有火,但他也可能咽喉痛,甚至化脓。如果这时候用牛黄解毒,或用玄麦甘桔清热利咽,那只会加重病情。如果三天两头地打青霉素,怎么打也不好。那多数都是不对证。这样的病人要用归芪建中汤,再用附子理中汤,一定事半功倍,而且体质也会明显改善,因为温阳,病根除掉了。
有的孩子几年都不好,因为都是用这个青霉素和牛黄解毒,每年同一季节就得打一回针吃一回药。所以治病的方向不对,就会贻误治病的好机会。身边这样的例子太多了。
……
边看书边思考是周全林的常态。
快到下班的时间,诊室外跑进来一位穿着白大褂的医生,正是小儿内科的李一明医生,“周大夫,有个事情想请你帮忙看一下。”
“李医生,别急,怎么了?”周全林看到同院的医生求自己帮忙,也知道李一明碰到了棘手的病人了。
“哦,是这样我们收治了一个5个月的婴儿,现在出现了抽搐症状,我想请你去会诊。”西医来请中医会诊,这在中医科是很少有的,既然能请求中医,至少说明这位年轻的西医大夫遇到了不能搞定的事情。
“好,小李,我现在跟你去”周全林跟同屋的霍艳秋医生打了个招呼,就匆匆地跟李一明往住院处跑去。
来到住院处儿科503病房,看到两个年轻的夫妇,正抱着患儿呜呜地哭着。
李一明扒开医护人员和围观病人家属,来到夫妻二人跟前,“黄勇,我把我们院知名的中医周全林请来了,你别激动,让周医生诊看,周全林医生一定有办法的。”李一明没经过周全林,就把治病的事一揽于下,周全林看出来了,这黄勇一定是和李一明有关系的。
黄勇把孩子交给孩子妈妈,转身给周全林扑通一下跪下了,“周医生,您一定救救我孩子,他昨天还和我笑呢?求求您了。”周全林见到这阵势,也有些蒙了,但还是赶紧把黄勇搀扶起来。
“黄勇,你不要这样快起来,不然我没法给孩子看病。”黄勇一听周全林这样说,立刻站到了一边,“小芹,你快把孩子给周医生看看。”被黄勇叫作小芹的孩子妈妈,抬头巴望着,脸上挂着泪痕,眼泪早已哭干了,人傻傻的。
“把孩子平放在病床上,我来诊治。”小芹这才忙三叠四地把孩子平放在床上。
周全林看这孩子宽眉大眼,很清秀的,但现在是牙关紧闭,角弓反张,两目上翻,痰壅鼻翕,一个劲抽搐。
“这抽搐有多长时间了?”
“周大夫,我儿子昨天就抽了,我才住的院,现在5-6分钟就抽一次,这样已经1个小时了。”小芹已经不能回话,黄勇还稍显镇定些据实回答周全林。
周全林再看这孩子唇和手指青紫,摸手脚四肢厥冷,体若燔炭,紫纹已经直入命关。
“入院以来,体温情况?”李一明立刻配合道,“诊断为急性肺炎,体温39.7度,抽搐入院,经一昼夜治疗仍高热不退,昏迷不醒。”
“我先用三棱针泄血熄风。”周全林信心满满,这正是他中医急救的用武之地,程老先生的家传针法,现在可以大派用场了,黄勇和李一明一听周全林有急救方法,都眼前一亮。
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